Ткачи, кузнецы, артиллеристы, звукорежиссеры, водители поездов метро, персонал обслуживающий аэродромы – постоянные клиенты врачей-сурдологов и отоларингологов. Ничего не поделаешь – издержки профессии. Но сегодня, к сожалению, эту группу пациентов стали активно пополнять студенты и школьники. Молодые люди с наушниками – привычная картина.
“Человечество постепенно глохнет” – такой приговор был вынесен Международным конгрессом аудиологов в 1998 году.

Для того чтобы понять причину возникновения тугоухости, нужно вкратце остановиться на строении органа слуха.

Первичное восприятие звуков осуществляется ушной раковиной, которая концентрирует и направляет звуки в наружный слуховой проход. Звуки достигают барабанной перепонки, которая начинает колебаться и передает эти колебания цепи слуховых косточек – молоточку, наковальне и стремечку, здесь происходит усиление звука. Далее колебания передаются внутреннему уху – это сложный аппарат, воспринимающий звук. Во внутреннем ухе имеются волосковые сенсорные клетки, которые трансформируют звуковые колебания в нервные импульсы. От каждой клетки отходят нервные корешки, которые сходятся в слуховом нерве, далее нервные импульсы по слуховому нерву передаются слуховому анализатору, расположенному в височной доле больших полушарий головного мозга. Там создается слуховой образ.

Количество сенсорных клеток постоянно. С возрастом часть из них погибает, вызывая возрастную (старческую) нейросенсорную тугоухость. Это нормальный физиологический процесс. Другое дело – преждевременная утрата слуха, очень часто этот процесс протекает годами, человек глохнет постепенно. Сначала человек начинает переспрашивать, возникают сложности в общении, особенно в многолюдных помещениях. Затем снижается восприятие звуков на высоких частотах (женские, детские голоса, пение птиц), высокие частоты отвечают за разборчивость речи, т.е. человек слышит разговор, но не может разобрать отдельные слова.

Что же может стать причиной преждевременной гибели сенсорных клеток?

• Шум. Звук, который человек воспринимает нормально – 20 децибел. Для сравнения: звук упавшей шпильки – 10 дБ, шум работающего холодильника – 35 дБ, в наушниках плеера – 80 дБ, шум взлетающего самолета на расстоянии 30м от него – 130 дБ. Неблагоприятны для сенсорных клеток длительные поездки в метро: сила звука тормозящего поезда составляет 110-120 дБ. Если сила звука от 70 дБ и больше будет постоянно (в некоторых случаях достаточно и полгода) действовать на сенсорные клетки, то они начинают гибнуть. Развивается хроническая нейросенсорная тугоухость, еще ее называют шумовой травмой.
• Инфекционные заболевания. Грипп, корь, свинка, скарлатина часто могут осложняться воспалением среднего уха, которое может распространиться и на внутреннее ухо. Вследствие этого сенсорные клетки либо погибают, либо временно утрачивают свою функцию.
• Сахарный диабет. Разрушает нервные связи и нарушает кровоснабжение внутреннего уха.
• Сосудистые нарушения. При хронической ишемии (недостаточности кровоснабжения) после микроинсульта, причиной которого может быть тромбоз или кровоизлияние на определенном участке внутренней лабиринтной артерии (кровеносный сосуд, питающий внутреннее ухо) нарушается кровообращение. Сенсорные клетки на этом месте погибают от ишемии и человек теряет слух.
• Атеросклероз. На стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки, которые способствуют образованию тромбов во время сна, когда ток крови замедляется. Если тромб закупорил улитковую артерию, поражаются сенсорные клетки.
• Гипертоническая болезнь. Из-за повышенного артериального давления на каком-либо участке кровеносного сосуда, снабжающего орган слуха кровью, происходить кровоизлияние, т.е. лопается сосуд. В результате нарушается кровообращение, а продукты распада элементов крови оказывают токсическое влияние на сенсорные клетки.
• Острая нейросенсорная тугоухость. Бывает так, что вечером человек нормально слышал, а утром просыпается глухим на одно или оба уха. Что могло произойти ночью? Тот же микроинсульт в улитковой ветви внутренней лабиринтной артерии. Но в отличие от хронической гипоксии, он развился внезапно. При внезапно развившейся глухоте нужно срочно обратиться к врачу! Если квалифицированная медицинская помощь будет оказана в ближайшие три дня, то почти в 75% случаев слух можно будет восстановить полностью. Если же визит к врачу отложить на месяц, то слух удастся восстановить лишь в 25% случаев.

Что можно сделать, чтобы не допустить снижения слуха?

1. Если работа связана с постоянным воздействием шума, необходимо использовать специальные наушники – антифоны. Если такой возможности нет, то можно приобрести эластичные силиконовые ушные вкладыши, которые повторяют форму слухового прохода и надежно защищают орган слуха от “опасных” звуков. Самый элементарный способ защиты от шума – обыкновенный кусочек ваты, смоченный в масле, который вводится в наружный слуховой проход.
2. Любителям послушать плеер полезно прислушаться к следующим рекомендациям: лучше как можно меньше слушать плеер в транспорте, т.к. в таком случае к музыке в наушниках добавляются шум и вибрация транспорта; не нужно включать плеер на полную громкость; не следует слушать плеер совсем при заболевании гриппом или ОРВИ.
3. Если все же наступило ухудшение слуха, необходимо сразу обратиться за помощью к специалисту-отоларингологу. В данном случае время не лечит!