|
Хронический тонзиллит. Лечение
без удаления миндалин
 Главная задача ЛОР-врача - сохранить
миндалины как орган иммунитета.
Хронический тонзиллит – это местное проявление общей
слабости иммунитета, когда ресурсов иммунитета не хватает для защиты миндалин от
микробов. Мы построим лечение на двух принципах:
1. Восстановить способность иммунной системы к защите миндалин от микробов;
2. Удалить инфекцию из миндалин.
Обычно этого достаточно, чтобы надолго привести миндалины в порядок.
Если речь идет об удалении миндалин, сначала мы
предложим вам курс иммуновосстанавливающего лечения – это как минимум поможет
избежать осложнений после операции. На деле оказывается, что после такого
лечения потребность в операции обычно вообще отпадает.
Средняя продолжительность курса – 4 недели
Среднее количество визитов в клинику за время курса - 5
Планируемый результат – стихание хронического тонзиллита на длительный
срок (до нескольких лет) и отсутствие его осложнений.
Почему ЛОР-врач
стремится сохранить миндалины?
Миндалины – важный орган иммунитета, связанные со
всей остальной иммунной системой. Они первыми "встречают" попадающие из
внешней среды микробы и обеспечивают защиту от заражения. Миндалины имеют
пористое строение, они пронизаны лакунами. Лакуны - ловушки для микробов и
вирусов и своеобразный «полигон», где иммунная система постоянно "знакомится" с
этими микробами и вирусами. Удаление миндалин может стать ударом по защитным
силам организма, поэтому я постараюсь сохранить Ваши миндалины.
Что такое хронический тонзиллит и
почему миндалины воспаляются
Если снижен общий иммунитет и/или организму пришлось
столкнуться с мощной инфекционной атакой (ангина), в лакунах миндалин
разворачивается настоящее сражение между иммунной системой и микробами. В
результате в лакунах скапливается гной, состоящий из погибших микробов и клеток
(гнойно-казеозные пробки). Забитые гноем миндалины перестают работать как
иммунный орган, а в гнойном содержимом лакун прекрасно себя чувствуют и
размножаются болезнетворные микробы.
Отсюда и симптомы хронического тонзиллита:
1. Продукты
жизнедеятельности микробов из миндалин попадают в кровь, отравляя организм (тонзиллогенная
интоксикация); отсюда утомляемость, боли в мышцах и суставах, головные боли,
снижение настроения, и даже, в некоторых случаях, длительное
повышение температуры тела;
2. Миндалины становятся резервуаром инфекции,
откуда она может распространяться по организму и быть причиной воспалительных
процессов (угри, цистит, простатит, аднексит, дисбактериоз, воспаление
околоносовых пазух, суставов и др.);
3. Неприятный запах изо рта – его дают
разлагающиеся в лакунах органические вещества;
4. Миндалины перестают работать как иммунный орган,
иммунитет снижается, и малейшая провокация (переохлаждение, переутомление,
стресс) способна «добить» иммунитет и открыть дорогу микробам.
Чем опасен хронический тонзиллит
Хронический тонзиллит опасен своими
осложнениями, связанными с распространением инфекции по организму. Я часто
вижу, что после лечения тонзиллита моих пациентов, их перестают беспокоить
всевозможные хронические болезни и аллергия. Самые тяжелые осложнения
тонзиллита - это ревматизм и тяжелое поражение почек – гломерулонефрит.
Тонзилогенная интоксикация. Продукты
жизнедеятельности микробов из миндалин попадают в кровь, отравляя его. Симптомы
- депрессия, головные боли, утомляемость, боли в мышцах и суставах, длительное
повышение температуры тела, «беспричинные» изменения в анализах крови.
Токсины, вырабатываемые некоторыми микробами, имеют
свойство повреждать связочную и хрящевую ткани, вызывать их воспаление, а также
боли в суставах и мышцах.
Как хронический тонзиллит влияет на
сердце. Пролапсы клапанов сердца, нарушения сердечного ритма - частые
находки при исследовании сердца у страдающих хроническим
тонзиллитом . Дело в том, что белок бета-гемолитического стрептококка
группы А, часто паразитирующего в миндалинах, похож на белок
соединительной ткани сердца и суставов человека. Поэтому возможна ответная
агрессия иммунной системы не только в отношении стрептококка, но в
отношении собственных сердца и суставов.
Хронический тонзиллит и аллергия.
Иногда бывает достаточно одного курса лечения тонзиллита , чтобы
«волшебным» образом прошли аллергические высыпания, зуд и даже приступы
бронхиальной астмы. Дело в том, что длительное наличие инфекционного очага в
миндалинах не только снижает иммунитет, но и извращает его реактивность, вызывая
аллергические сдвиги.
Как я лечу хронический тонзиллит
Задача №1 – восстановить работу миндалин как
иммунного органа. Для этого необходимо тщательно вымыть из лакун
гнойно-казеозную массу. После курса промываний восстанавливается способность
лакун к самоочищению.
Задача №2 – выявить страдающее звено иммунитета и
привести его в надлежащее состояние. Для этого выполняется исследование
иммунного статуса, устанавливается слабое звено иммунитета и дать ему
необходимую помощь. Это сделает результат лечения стойким.
Задача №3 – избежать обострений. Я рекомендую
пациентам профилактические меры. Обычно достаточно промывания лакун 1-2 раза в
год (снижается заболеваемость в холодное время года, прекращаются обострения
тонзиллита).
Когда действительно необходимо
удаление миндалин
Круг
состояний, когда миндалины
действительно необходимо удалять определен и известен:
1.
Если миндалины настолько разрушены воспалением, что свою защитную функцию
выполнять никогда уже не смогут, являясь, в то же время, рассадником инфекции.
2.
Осложнения со стороны сердца и суставов (ревматизм, системные артриты).
3.
Неэффективность консервативного лечения, особенно в сочетании с грубыми
нарушениями в иммунной системе.
Если ранее были выполнены какие-либо исследования,
обязательно возьмите на консультацию их результаты. Если исследования
выполнены не были, я рекомендую их выполнить по результатам осмотра, что
позволит избежать лишних исследований и сэкономить средства.
При значительном повреждении миндалин инфекцией, когда
лакуны в результате приобретают форму карманов, расширяются и не могут
очищаться, применяется электроплазменная коагуляция. Эта процедура выполняется
только после полной очистки лакун миндалин. Электроплазменная коагуляция
запаивает деформированные лакуны и препятствует попаданию в них болезнетворных
микробов. При этом работоспособные лакуны не коагулируют и свою функцию они
сохраняют. После электроплазменной коагуляции необходимость удаления миндалин,
как правило, отпадает.
Смотрите также:
Вакуумное промывание миндалин при лечении хронического тонзиллита
 Абсцесс паратонзиллярный
Ангина, или воспаление
небных миндалин
Ангины
при инфекционных заболеваниях и болезнях крови
Ангина
язвенно-плёнчатая
Дисфония
Инородные
тела глотки
Инородные
тела гортани и трахеи
Ларингит
острый (острое воспаление гортани)
Ларингит
хронический
Папилломатоз
гортани
Тонзиллэктомия
(операция по удалению минланин). Как себя вести после операции
Травмы
гортани
Фарингит
острый (острое
воспаление глотки)
Фарингит
хронический
Вакуумное
промывание миндалин при лечении хронического тонзиллита
Хронический тонзиллит.
Лечение
без удаления миндалин
|
Кращий ЛОР Києва
email
