|
|
Причиной
острого гайморита является инфекция (бактериальная,
вирусная, грибковая), проникающая в
пазухи из носа при остром насморке (рините).
Чаще всего острый гайморит развивается
на фоне гриппа и ОРВИ, а также других
инфекционных заболеваний (скарлатина,
дифтерия, тиф и т.д.). Среди других
причин имеют значение травмы носа и
околоносовых пазух, а также
заболевания зубов верхней челюсти.
Симптомы и
течение: температура
тела может повышаться до 38 градусов и
выше, отмечается недомогание, головная
боль различной интенсивности.
Характерно ощущение тяжести,
напряжения в области щеки, может быть
боль в зубах на стороне воспаления,
ощущение давления на глаза, боль в
области щеки и лба. |
Одновременно с
болью появляется затрудненное дыхание
через нос. Если воспалительный процесс
односторонний, то нарушение носового
дыхания больше выражено с одной
стороны.
Выделения из
носа слизисто-гнойные или гнойные.
Обоняние, как правило, снижено.
Отмечается слезотечение. Щека на
стороне воспаления может быть
болезненна при ощупывании и отечна.
При осмотре
слизистая полости носа отекшая,
покрасневшая, в полости носа видно
гнойное отделяемое.
Окончательный
диагноз устанавливает врач на
основании осмотра полости носа и
рентгенологического исследования (рентгеновского
снимка) околоносовых пазух.
Осложнения:
воспалительный процесс может
распространяться на соседние с
гайморовой пазухой области - глазницу и
череп, вызывая внутриглазничные (отек
век и клетчатки глазницы, абсцесс век,
флегмона глазницы) и внутричерепные (менингит,
абсцессы мозга) осложнения.
Лечение: назначается
и проводится ЛОР-врачом в поликлинике,
если состояние больного оценивается
как тяжелое или средней тяжести, а
также при наличии осложнений, лечение
проводится в стационаре.
Важным и
эффективным методом в диагностике и
лечении острого гайморита является
пункция (прокол) гайморовой пазухи.
Среди пациентов бытует мнение, что
стоит один раз проколоть пазуху и
процесс будет хроническим, т.е.
придется делать пункции снова и снова.
Это неверно, т.к. повторно гайморит
возникает по другим причинам. Чаще это
предрасполагающие факторы, описанные
выше, или незавершенное лечение
предыдущего обострения. Если гной в
гайморовой пазухе образовался, то он
может оставаться там длительное время,
если только не прорвется в окружающие
ткани.
При проведении пункции пазуха
освобождается от гнойного содержимого,
а в нее вводятся антибиотики и
противовоспалительные лекарственные
препараты.
Кроме того, проводится общее и местное
лечение.
Антибиотики
применяются в течение 7-10 дней, выбор
препарата зависит от его переносимости,
тяжести и стадии заболевания. Чаще
всего применяют следующие препараты:
Аугментин, Флемоксин Солютаб, Сумамед,
Споридекс (цефалексин), Ровамицин,
Ампиокс, Дурацеф, Цефазолин,
цефтриаксон – внутримышечно, Цифран.
Параллельно с антибиотиками применяют
один из антигистаминных препаратов:
Супрастин, Димедрол, Диазолин, Тавегил -
по 1/2 - 1 т, 2 - 3 раза в день, 7-10 дней.
Эти препараты уменьшают отечность
слизистой оболочки полости носа.
Для разжижения густого гнойного
секрета применяют АЦЦ-лонг (600мг) по
1табл. 1раз в день, препарат
способствует более легкому выходу гноя
из пазух.
В комплексном лечении применяют
гомеопатические препараты (Циннабсин,
Синупрет), они способствуют уменьшению
воспаления в пазухах, отека, болевых
ощущений. Препараты могут применяться
и самостоятельно, при наличии аллергии
на другие медикаменты, или при более
легком течении заболевания.
Местно применяют сосудосуживающие
капли в нос: Нафтизин, Галазолин,
Оксиметазолин, Санорин, Тизин, один из
препаратов закапывают по 2-3 капли в
каждую половину носа 3-4 раза в день. При
закапывании капель нужно
придерживаться нескольких простых
правил: следует лечь на бок, после чего
закапать сосудосуживающие капли в
половину носа, на которой лежит больной
- капли должны попасть на боковую
стенку носа. В таком положении следует
находиться не менее 5 минут. Затем
следует повернуться на другую сторону
и повторить процедуру с другой
половиной носа. Через 10-15 минут можно
сделать орошение полости носа одним из
аэрозолей: Биопарокс, Ингалипт, Каметон,
Кроме того, в
условиях стационара или поликлиники
проводят промывание полости носа
методом перемещения (“кукушка”),
используя растворы с
противовоспалительным и
противомикробным действием (раствор
хлорофиллипта, раствор фурациллина и
др.).
|